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试管代孕成功率有多_代孕好吗_做试管有三级胚胎可以移植吗?医生揭秘胚胎评

点击量:135   时间:2022-11-06 09:19

在试管婴儿助孕中,有的夫妇遇上只有三级胚胎的情况,会比较纠结:试管婴儿三级胚胎可以移植吗,移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗?

1试管婴儿三级胚胎可以移植吗

在众多做试管婴儿的夫妇中,难免出现几个胚胎评分低下的情况,在生殖中心这通常是指3级胚胎,1-2级胚胎属于高评分胚胎,4级胚胎一般是不具备移植资格的。有的夫妇因为只有三级胚胎,决定放弃移植,他们认为,3级胚胎移植可能会生出个低质量的孩子。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上,都希望移植1-2级胚胎。可是,移植了3级胚胎,移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗?

2胚胎是如何评分的?

胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵,这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。

实验人员在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

3卵裂胚和囊胚的具体评级方法

我们把第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标,把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为优质胚胎,三级为可移植胚胎,四级或者更差的胚胎则会放弃使用。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级,6级为最佳。不过在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次是B、C。所以,要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!

43级胚胎不会影响到宝宝的健康

很多移植C级胚胎怀孕后的准妈妈们都会有这种担心,其实,胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎,这并不能对胚胎的染色体、基因等做出判断,所以胚胎等级并不是判断孩子健康与否的影响因素。

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试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。婴儿智力及行为发育情况取决于遗传基因和出生后天环境。且试管婴儿所生孩子和自然怀孕孩子体力智力是没有区别的。

5胚胎评分低怎样决定移植策略呢?

(1)囊胚培养

如果第3天的卵裂期胚胎评分不高,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养,这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。在囊胚形成的过程中,胚胎逐渐由母体的基因控制转为胚胎自我的基因调节,所以只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚,即便胚胎移植进宫腔,妊娠率也是极低的;如果可以形成囊胚,那胚胎的低评分就只是表面现象了,形成囊胚后再移植,成功率就大大提高了。

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(2)调整方案

在促排卵的过程中为了一次性获得多枚卵子,增加成功的机会,医生会利用药物刺激卵泡的发育。每个患者的遗传背景、基础病因、卵巢储备、对于药物的反应也有不同,卵子和精子也存在个体差异。如果在操作正常的情况下,胚胎的质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分低,在可用胚胎移植完后还没有怀孕后,医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因,讨论下一步的计划。一般会建议再试行第2个周期的试管婴儿,观察胚胎的评分,如果持续出现评分很低的胚胎,可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性,需要进一步的检查和调整方案。

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(3)健康生活

过度肥胖、长期熬夜、极度焦虑、感冒发热等均是怀孕的不利因素,也是决定胚胎评分的重要因素。希望做试管婴儿的夫妇在助孕期间,拥有健康的饮食、适度的减重、松弛的心态、充足的睡眠、适量的活动,都可能有助于改善卵子和精子的质量,进而改善胚胎的评分,提高成功率。

(4)辅助治疗

除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些制剂进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但目前还没有特异性的功效证据,也无法纠正先天缺陷,只能在一定程度上的辅助。

无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者,胚胎的高级别并不代表高成功率哦,三级胚胎也要争取一下的。

试管促排用拮抗剂方案可以移植鲜胚吗?成功率高吗?

{'huifu': '临床医生认为:试管促排用拮抗剂方案不能移植鲜胚。\n经相关的研究发现:用拮抗剂方案做试管的成功率在60%左右。\n拮抗剂方案适合的是高龄或卵巢功能低下的女性,医生在为这类女性做制定方案时,会通过这种方案,来减在取卵过程中的不适感。据说,这类方案还能改善到卵子质量,以便获取的高质量的卵子从而加妊娠率,所以说就拮抗剂方案流程来说,就具备了疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点。\n不仅仅是成功率高,拮抗剂方案的费用相比其他方案来说更低,比如一名多囊卵巢综合症的病人成功妊娠,从开始促排卵到验孕、胚胎冷冻,费用大概在3.4万元,也因为拮抗剂方案妊娠率高且费用相对低,目前已成为主流方案之一。\n拮抗剂方案的优势有以下3点。\n1、抗结剂方案在用药方面比较简单,时间也短很多,同时促排的方式也各有千秋。\n2、能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,提高试管婴儿成功率。\n3、抗结剂方案成功率比较高。\n虽然从以上的信息中,不难看出拮抗剂方案的优势比较多,但大家在选择方案时,最好是先检查自己的身体情况,并要在专业医生的指导下,判断自己是否有适合这类方案。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

试管婴儿中什么标准的胚胎可以移植?

试管婴儿过程中,从取卵到受精成功形成受精卵,最后养成3日胚/5日胚,这每一步的生长过程,都会有损耗,有些可能是中途自己停止了生长,有些可能是生长速度与形态达不到标准,那么这些胚胎就是质量不达标的,具体从以下方面来看。

一、胚胎发育速度

正常发育的胚胎,起生长速度一般是在第二天时发育为2-6个细胞,在第三天会发育至7-8个细胞,第4天会发育为桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。如果这过程中,发育迟缓或者生长过快的胚胎都不是最适合移植的。评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。国际医疗比较公认的是在第5天形成的囊胚,其发育潜能要比第6天发育形成的囊胚更好。因此,对于新鲜周期行囊胚培养后移植的不孕症患者,优先考虑D5天完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。

二、胚胎形态

胚胎形态包括每个细胞大小是否一致、形态是否相似、是否相互对称。大小一致、形态对称的胚胎,移植后着床成功率比其他的胚胎更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

其次碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,一般实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎,25%以下是可以用的胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般不不能进行移植。

以上主要是根据胚胎可视化的外形寄生长速度来判断其质量优劣,但是胚胎质量跟胎儿质量是完全两回事,只是相对来说形态好、生长佳的胚胎移植成功率更高。但是对于后续判断,以现代医学水平,也不能做出决定,而且也有质量不是很好的胚胎最终着床的情况,无论怎样,大家要保持好的心态。

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